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肾动脉狭窄的诊断和处理中国专家共识

肾动脉狭窄（RenalArteryStenosis,RAS）是指肾动脉主干或其主要分支的管腔狭窄性病变，可导致肾血管性高血压、缺血性肾病及心血管并发症，严重威胁患者健康。为规范RAS的临床诊断与处理，国内相关领域专家基于最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供指导。

1流行病学与病因

1.1流行病学

RAS是继发性高血压的常见病因之一，普通高血压人群中患病率约1%~5%，难治性高血压患者中患病率可升至10%~40%；在年龄＞65岁的老年人群、合并糖尿病、冠心病、外周动脉疾病的患者中，RAS患病率进一步升高，可达20%~50%。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（AtheroscleroticRenalArteryStenosis,ARAS）占所有RAS的90%以上，且患病率随年龄增长显著上升；纤维肌发育不良（FibromuscularDysplasia,FMD）所致RAS多见于中青年女性，占比约5%~8%；大动脉炎（TakayasuArteritis,TA）所致RAS好发于青年女性，在我国部分地区仍有一定患病率。

1.2常见病因

动脉粥样硬化：为最主要病因，与全身动脉粥样硬化病变一致，危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等。病变多位于肾动脉开口处或近段1/3，常为双侧或多发狭窄，可合并主动脉、