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领执医证委托书

委托人（甲方）：姓名__________，性别__________，出生日期__________，身份证号码____________________，联系电话____________________，执业医师资格证书编号（如有）____________________，拟执业医疗机构名称（如有）____________________。

受托人（乙方）：姓名__________，性别__________，出生日期__________，身份证号码____________________，联系电话____________________，与委托人关系__________。

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，本着平等自愿、诚实信用原则，就甲方委托乙方代为办理医师执业证书（以下简称“医证”）领取事宜，达成如下协议：

###一、委托事项

乙方代为办理以下具体事项：

1.代为向卫生健康行政部门（如________市/区卫生健康委员会）提交医证领取所需的全部材料；

2.代为领取医师执业证书正本、副本（如有）；

3.代为签署与医证领取相关的文件（如领取登记表、回执等）；

4.代为接收卫生健康行政部门关于医证领取的通知（如补正材料、领取时间变更等）。

###二、委托权限

1.乙方有权要求甲方提供办理医证所需的全部