（2026年）乳腺癌患者的护理查房.docxVIP

乳腺癌患者护理查房记录

一、查房主题

探讨乳腺癌改良根治术后患者的围手术期护理要点，优化护理方案，提升患者康复质量与生活满意度。

二、查房目的

1.掌握乳腺癌患者围手术期的全面护理评估方法，精准识别护理问题。

2.梳理并落实针对乳腺癌术后患者的疼痛管理、伤口护理、肢体功能锻炼等核心护理措施。

3.强化对患者及家属的健康教育指导，提升其疾病认知与自我护理能力。

4.总结护理经验，完善护理流程，为同类患者提供更优质的同质化护理服务。

三、病例介绍

（一）患者基本信息

项目

详情

姓名

张XX

性别

女

年龄

48岁

住院号

20240512008

入院时间

2024年5月12日

诊断

右侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ期）

（二）病史与入院情况

患者于6个月前无意中发现右侧乳房外上象限肿块，约黄豆大小，无疼痛、红肿、乳头溢液等不适，未予重视。1个月前肿块逐渐增大至鹌鹑蛋大小，伴右侧乳房轻微胀痛，遂至我院乳腺外科就诊，行乳腺超声检查提示右侧乳房外上象限低回声结节，BI-RADS4c类；乳腺钼靶检查提示右侧乳房外上象限肿块，伴细小钙化，考虑恶性可能。进一步行乳腺肿块穿刺活检，病理结果回报为右侧乳腺浸润性导管癌，ER（+，90%），PR（+，70%），HER-2（-），Ki-67（+，20%）。为行手术治疗收入院，入院时患者精神状态尚可，情绪焦虑，对疾病预后及术后身体形象改变存在担忧。

（三