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脊柱原发性非特异性化脓性感染诊疗专家共识总结2026

脊柱原发性非特异性化脓性感染临床简称脊柱化脓性感染，是指是指

由化脓性细菌，尤其是需氧革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）或革

兰氏阴性杆菌引起的椎体、椎间隙、椎旁组织和（或）硬膜外间隙的感

染性化脓性病变，是脊柱感染中最常见的一类。其可表现为椎体骨髓炎、

椎间隙感染、椎旁脓肿或硬膜外脓肿，具有起病隐匿、病程进展快、并

发症严重等特点。该病既可由血源性传播引起（包括动脉来源和静脉来

源），亦可继发千穿刺注射、邻近感染病灶蔓延等。

推荐意见

推荐意见1:脊柱化脓性感染定义为由化脓性细菌引起的脊柱结构感染

（不包括脊柱术后感染），包括椎体、椎间隙、椎旁软组织及硬膜外间隙等

的单独或联合受累。应与特异性感染（如布氏杆菌、结核、真菌、寄生虫

等）相区分，以指导准确诊断与治疗。（证据等级：高；共识等级：普遍共

识；强推荐）

推荐意见:发热、背痛、神经症状三联征在实际病例中很少同时出现，

不应作为诊断前提。高危患者