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一例痤疮中医护理个案

一、一般资料

患者李某，女性，23岁，某高校研究生。因“面部反复出现红丘疹、脓疱伴粉刺2年余，加重1周”于2023年10月15日就诊。患者自述2年前因学业压力大，经常熬夜，面部开始出现散在性粉刺及红色丘疹，时轻时重，未予系统治疗。近一周因实验数据不理想，情绪焦虑，睡眠质量进一步下降，面部皮损迅速增多，出现较多脓疱，伴有轻度疼痛及瘙痒，遂来我院中医皮肤科门诊就诊。

二、四诊资料

1.望诊

神志清楚，精神稍显焦虑。面色潮红，皮损分布于额部、双颊、下颌及口周。可见密集的黑白粉刺，炎性丘疹色鲜红，部分顶端有脓疱，皮损周围有明显的红晕。皮脂溢出明显，皮肤油腻。舌质红，苔黄腻，舌体稍胖大。

2.闻诊

语声洪亮，呼吸平稳，未闻及异常口气，无特殊体味。

3.问诊

平素喜食辛辣刺激、油炸及甜腻之品（如火锅、奶茶、炸鸡等），每日饮用含糖饮料至少1杯。近期因科研任务重，经常熬夜至凌晨2点以后，且入睡困难，多梦易醒。大便干结，2-3日一行，小便色黄。平素性情急躁，遇事易怒。月经史：初潮13岁，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，色暗红，伴有血块，经前乳房胀痛及面部痤疮加重。

4.切诊

脉象滑数。面部皮损触之灼热，部分脓疱触痛明显。

三、中医辨证

1.辨证分析

患者青年女性，素体阳热偏盛。加之饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，导致脾胃运化失职，湿热内生，循经上蒸于面，发为痤疮。湿热蕴结