老年共病心血管病综合诊疗.ppt

冠心病与心绞痛管理08稳定型心绞痛药物优化钙通道阻滞剂适用于合并高血压或β受体阻滞剂禁忌者（如哮喘），非二氢吡啶类（如地尔硫?）可降低心率，二氢吡啶类（如氨氯地平）以扩张血管为主。硝酸酯类药物短效硝酸甘油用于急性发作，长效制剂（如单硝酸异山梨酯）用于预防，需注意耐药性风险，建议每日提供8-12小时“无药期”。β受体阻滞剂作为一线治疗药物，通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，需根据患者心率、血压调整剂量，注意监测不良反应如心动过缓或支气管痉挛。血运重建决策（PCI/CABG评估）4长期预后与生活质量3手术时机选择2患者合并症考量1病变严重程度评估CABG再干预率