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2025年高县护理面试试题及答案

患者静脉输液时突然出现畏寒、寒战、高热，体温39.8℃，作为责任护士应如何处理？

首先立即停止当前输液，保留静脉通路，更换为0.9%氯化钠注射液维持，避免因拔针导致后续抢救无法及时用药。同时安抚患者情绪，告知“您先别紧张，我们马上处理”，取平卧位，测量生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）并记录。随后立即报告值班医生，同步查看输液记录单，确认药物名称、剂量、输注速度及配制时间，检查输液器及剩余液体是否有浑浊、沉淀或絮状物。

遵医嘱给予对症处理：若考虑热原反应，可肌注异丙嗪25mg或静推地塞米松5-10mg抗过敏；高热时采用物理降温（冰袋置于额头、腋下，30分钟后复测体温），必要时口服对乙酰氨基酚。密切观察患者意识、面色、呼吸及循环状态，每15分钟监测一次生命体征，直至平稳。保留剩余液体、输液器及瓶塞，标注患者信息、时间，及时送药检部门做细菌培养及热源检测，为后续责任认定提供依据。最后完善护理记录，内容包括反应发生时间、症状、处理措施及患者后续反应，并于24小时内上报护理部。

值班时发现3床患者（72岁，诊断为急性心肌梗死）突然意识丧失、呼之不应，颈动脉搏动消失，你会立即采取哪些急救措施？

第一步快速判断：轻拍双肩呼唤“先生，您怎么了？”无反应；观察胸廓无起伏（5-10秒），确认呼吸停止。立即呼救：“快来人！3床心跳骤停，准备抢救！