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脑外伤护理指南题库及答案

一、单项选择题

1.脑外伤患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体过伸（去大脑强直）”对应的运动反应评分为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

解析：GCS运动反应评分标准：6分（遵嘱动作）、5分（刺痛定位）、4分（刺痛躲避）、3分（刺痛屈曲）、2分（刺痛过伸）、1分（无反应）。

2.脑外伤患者颅内压（ICP）监测的正常范围（成人）是？

A.5-15mmHg

B.10-20mmHg

C.15-25mmHg

D.20-30mmHg

答案：A

解析：成人正常颅内压为5-15mmHg（70-200mmH?O），儿童为3-7.5mmHg（40-100mmH?O），≥20mmHg提示颅内压增高。

3.脑外伤患者出现脑脊液鼻漏时，错误的护理措施是？

A.取头高位（15°-30°）

B.用无菌干棉球轻拭漏液

C.鼻腔内滴入抗生素预防感染

D.禁止腰椎穿刺

答案：C

解析：脑脊液漏时禁止鼻腔或耳道冲洗、滴药或填塞，以免逆行感染；应保持局部清洁，避免颅内压骤升动作（如用力咳嗽、擤鼻）。

4.脑外伤后躁动患者的首要处理措施是？

A.立即使用约束带固定

B.快速静脉注射地西泮

C.排查躁动诱因（如疼痛、尿潴留）

D.