2025年护理行业麻醉科麻醉师麻醉操作手册.docxVIP

2025年护理行业麻醉科麻醉师麻醉操作手册

第1章麻醉前评估与患者管理

1.1麻醉前病史采集与风险评估

麻醉医师需使用标准化病史采集表（如ACHES或改良版病史表），详细询问患者既往手术史、既往麻醉史及本次手术拟行手术部位。对于高危患者，必须记录既往麻醉并发症（如喉头水肿、低血压反应）及药物过敏史（如青霉素、普鲁卡因胺），并提示患者携带既往病历复印件。重点评估患者是否存在凝血功能障碍（如血小板计数低于100×10?/L、纤维蛋白原水平异常）或免疫抑制状态（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者），这些情况显著增加术中出血及感染风险，需提前通知手术室准备备用血制品或调整手术策略。