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2026年中西医结合内科主治医师考试题库及答案

1.（单选）患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重伴黑便3天。胃镜示胃角溃疡（活动期），Hp（+）。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。西医首选根除Hp方案为

A.奥美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑+甲硝唑+四环素+枸橼酸铋钾

D.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

E.奥美拉唑单药

答案：B

2.（单选）上述患者中医辨证属

A.胃络瘀阻证

B.脾胃虚寒证

C.肝胃不和证

D.胃阴不足证

E.湿热中阻证

答案：A

3.（单选）对该患者溃疡愈合质量评价，下列血清学指标最敏感的是

A.胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值

B.血清促胃液素-17

C.血清IL-8

D.血清VEGF

E.血清TNF-α

答案：A

4.（单选）若患者突发呕血约500ml，血压85/50mmHg，心率120次/分。急诊内镜示ForrestⅠb，应首先

A.快速补液+质子泵抑制剂静推

B.内镜下钛夹止血

C.三腔二囊管压迫

D.急诊手术

E.静脉注射垂体后叶素

答案：B

5.（单选）患者经治疗后症状缓解，继续口服PPI4周。下列哪项中药最适合配合PPI提高溃疡瘢痕质量

A.黄芪建中汤

B.丹参饮合失笑散

C.一贯煎

D.化肝煎

E.清中汤

答案：B

6.（单选）女，45岁，Grave