ICD植入预防心源性猝死 (医学).ppt

围手术期管理与技术进展08需全面评估患者心功能、心律失常类型及合并症，完善心电图、超声心动图等检查，排除禁忌证（如活动性感染）。术前需停用抗凝药物，并备皮消毒。术前评估与准备术中诱发室颤，测试ICD识别及除颤有效性。96%患者阈值≤24焦耳，若阈值过高需调整电极位置或更换系统。除颤阈值测试（DFT）常采用头静脉、锁骨下静脉或腋静脉穿刺，植入电极导线至右心室心尖部，确保导线稳定性。X线透视辅助定位，避免误入冠状窦或穿孔。静脉路径选择于左胸皮下或胸大肌下制作囊袋，将脉冲发生器与导线连接并固定，逐层缝合避免血肿或感染。囊袋制作与装置固定传统经静脉ICD植入流程010203