中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024 年）.pdfVIP

中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指

南（2024年）

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是常见的慢性呼吸系统疾病，具有高

患病率、高致残率、高病死率的特点，基层医疗卫生机构是慢阻肺防治的核心阵

地。为进一步规范基层医疗机构对慢阻肺的筛查、诊断、治疗与长期管理，提升

我国慢阻肺防控整体水平，国内基层呼吸疾病防治专家组结合最新循证医学证据

与我国基层医疗实际，制定本指南。

一、定义与流行病学

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的疾病，气流受限多

呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎

症反应有关。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。

最新流调数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率约为13.7%，总患

病人数超1亿，吸烟、职业粉尘暴露、室内空气污染（生物燃料取暖烹饪）、反

复呼吸道感染是我国慢阻肺发病的主要危险因素。基层由于人群疾病认知度低、

筛查覆盖率不足，疾病漏诊误诊率高达70%以上，规范化管理率不足20%，整体

防治形势严峻。

二、基层慢阻肺筛查

基层医疗机构应主动对高危人群开展慢阻肺筛查，高危人群判定标准为：（1）

年龄≥40岁；（2）吸烟或长期被动吸烟；（3）职业暴露（粉尘、化学物质接触）；