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腕管综合征中西医结合诊疗专家共识

腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome,CTS）是临床最常见的周围神经卡压性疾病，因正中神经在腕部腕管内受压引发，主要表现为桡侧三个半手指麻木、疼痛、感觉异常及手部功能障碍，好发于中年女性、长期手工操作者，近年随着电子设备普及，发病率逐年上升且呈年轻化趋势。中西医结合治疗CTS具有创伤小、起效快、安全性高的独特优势，为规范临床诊疗行为，提高临床疗效，充分发挥中西医协同作用，国内中西医结合骨科、神经内科、康复科专家基于循证医学证据与临床实践，共同制定本共识。

一、共识制定方法

本共识遵循循证医学原则，系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方、维普等数据库中腕管综合征中西医诊疗相关的临床研究、系统评价、指南及共识，结合国内临床实际情况，经多轮专家讨论、修改后形成，旨在为各级医疗机构临床医师提供可操作的中西医结合诊疗推荐意见。

二、病因病机

（一）西医病因病理

腕管是由腕骨沟与腕横韧带共同构成的骨性纤维管道，内容纳9条屈肌腱及正中神经，任何导致腕管容积减小或腕管内容物体积增加的因素，均可造成腕管内压力升高，引发正中神经卡压损伤。常见病因包括：解剖因素（腕管先天狭小、腕骨畸形变异等）、慢性劳损（长期反复腕关节屈伸活动，导致腕管内肌腱滑膜水肿增生）、创伤（腕部骨折脱位移位、术后瘢痕挛缩）、疾病因