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围手术期患者低温防治专家共识

围手术期低体温是麻醉与手术操作中最常见的体温调节紊乱并发症，国内文献报道其发生率可达50%~70%，其中轻度低体温占比超过80%，因症状隐匿极易被临床忽视。低体温可引发凝血功能障碍、心血管不良事件、手术切口感染、麻醉药物代谢延迟等多种不良结局，显著延长患者住院时间，增加围手术期死亡风险。为规范国内临床围手术期体温管理行为，明确低体温防治标准，改善患者手术预后，国内麻醉学、外科学、护理学等多学科专家结合近年来国内外循证医学证据与临床实践经验，共同制定本共识，供各级医疗机构临床医务人员参考应用。

一、围手术期低体温的定义与分类

目前国际与国内临床通用诊断标准为：核心体温低于36℃即可判定为围手术期低体温，根据核心体温降低幅度可分为三类：

轻度低体温：核心体温34℃~36℃，临床最常见，占围手术期低体温的80%以上，多数患者无明显自觉症状，漏诊率较高；

中度低体温：核心体温32℃~34℃，可出现明显的生理功能紊乱，伴随心血管、凝血系统异常改变；

重度低体温：核心体温低于32℃，可导致多器官功能抑制，严重时可诱发心搏骤停，直接危及患者生命。

二、围手术期低体温的主要危害

围手术期低体温对机体多系统均可产生不良影响，即使轻度低体温也可对患者预后产生明确负面影响，主要危害包括以下几方面：

1.凝血功能异常

低体温可直接抑制血小板的黏附与聚集功能，降低凝血因子的活性