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外科患者静脉血栓栓塞风险评估与预防护理专家共识

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PE），是外科围手术期患者最常见的可预防严重并发症，也是导致患者围手术期死亡、住院时间延长、医疗费用增加的重要原因。为进一步规范外科临床VTE风险评估流程，统一预防护理标准，降低外科患者VTE发生率，改善患者预后，组织国内外科护理、血管外科、麻醉等多领域专家制定本共识。

一、共识适用范围

本共识适用于各级医疗机构外科临床护理、围手术期管理工作，覆盖所有接受外科手术治疗及非手术治疗需要卧床的外科住院患者，为临床VTE风险评估与预防护理工作提供指导依据。

二、VTE风险评估规范

1.评估工具选择

外科患者首选Caprini血栓风险评估表进行VTE风险分层，该工具对外科手术人群的预测效度已得到广泛验证，根据患者个体情况累计评分后分为4个风险层级：

低危：0~1分，VTE发生率约0.5%；

中危：2分，VTE发生率约1.5%~3%；

高危：3~4分，VTE发生率约3%~10%；

极高危：≥5分，VTE发生率约10%。

对于急诊外科创伤手术患者，可联合使用RAPT（创伤后深静脉血栓风险评估）评分补充评估，提高风险识别准确性。

2.评估时