髌股关节紊乱NPowerLite2.pptVIP

髌股关节紊乱NXPowerLite;Wiberg分型：

Ⅰ型24％、Ⅱ型57％、Ⅲ型19％

Baumgartl补充Ⅳ型

外侧支持带肥厚外侧面宽大？;Goodfellow指出内侧面旁中央嵴的存在，通常为软骨，将内侧面内缘分成临时面（oddfacet），当膝关节完全屈曲时与股骨内髁相接触。中央嵴表面软骨最厚可达5mm。

髌骨侧软骨病变多于滑车软骨。;按髌骨长度和髌骨的关节面长度比（morphologyratio）分：Ⅰ型：1.2～1.5，Ⅱ型：＜1.2，Ⅲ型：＞1.5。

髌股关节病变患者Ⅱ型、Ⅲ型比率增高。;股骨滑车（FemoralTrochlea）;髌外侧支持带（LateralRetinaculum）

准确的膝关节屈曲30°侧位X片；

Fq＝Fwt（fsinα＋tsinβ）/r

外侧髌股角：股骨内外髁连线与髌外侧面连线交角；

A：髌股关节面远端到胫骨平台最短距离；

股骨髁间角：内外髁关节面连线夹角，正常138+6，＞150异常

常用有：Blumenssat法（1938），Insall＆Salvati法（1971），Blackburne＆Peel??（1977）。

屈20°时接触面为1/5，屈90°接触面达1/3。

分为中央沟、内侧面和外侧面，中央沟向下延续为髁间切迹，内外侧面向下与股骨髁表面相连。

髌骨切除，0～70°时股四头肌力距下降，10～30°可下降