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脑出血诊疗及动脉穿刺术考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

答案：A

解析：高血压性脑出血约70%发生于基底节区（壳核最常见），其次为丘脑、脑叶、脑干及小脑。基底节区出血主要由豆纹动脉破裂引起，该动脉是大脑中动脉的深穿支，受高血压冲击易破裂。

2.脑出血患者出现三偏征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），提示出血部位为：

A.脑桥

B.小脑

C.丘脑

D.内囊

答案：D

解析：内囊是运动、感觉及视觉传导束的集中区域，内囊出血时因破坏皮质脊髓束、皮质脑干束、丘脑皮质束及视辐射，可出现典型三偏征。

3.怀疑急性脑出血患者首选的影像学检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.CTA

D.DSA

答案：A

解析：头颅CT平扫对急性脑出血敏感性高达100%，可快速显示出血部位、出血量及周围水肿情况，是首选检查。MRI对超急性期（＜6小时）出血显示不如CT，且检查时间长，不适合急诊。

4.脑出血患者降颅压治疗时，20%甘露醇的常用剂量及输注时间为：

A.0.25-0.5g/kg，15-30分钟内输注

B.0.5-1g/kg，30-60分钟内输注

C.1-2g/kg，15-30分钟内输注

D.2-3g/kg，60-90分钟内输注

答案：C