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骨科脂肪栓塞应急演练脚本

一、演练背景设定与目标概述

本次应急演练旨在模拟骨科病房中极其凶险的并发症——脂肪栓塞综合征（FES）的突发处置过程。脂肪栓塞多发生于长骨骨折（如股骨干、胫腓骨）或骨盆骨折后，尤其是骨折复位术后24至72小时内。其发病急骤，死亡率高，临床表现以呼吸窘迫、意识障碍及皮肤瘀点为“三联征”。

演练场景设定为一名35岁男性患者，因右侧股骨干粉碎性骨折入院，于今日上午在全身麻醉下行闭合复位髓内钉内固定术。术后返回病房，生命体征平稳。演练时间设定为术后6小时，患者突发极度烦躁、呼吸困难及血氧饱和度急剧下降。

演练目标核心在于检验医护人员对FES早期症状的识别敏锐度、多学科协作（MDT）的应急响应速度、急救技能的规范性（特别是气道管理与呼吸支持）以及医护患沟通的有效性。通过全流程模拟，查找急救流程中的漏洞，优化“黄金时间”内的救治方案，确保在实际临床工作中能够做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。

二、演练角色分配与核心职责

为确保演练的真实性与覆盖面，设定以下角色，明确其在紧急状态下的核心职责。

角色代码

角色名称

核心职责描述

R1

主治医师（组长）

负责现场指挥，下达医嘱，确诊FES，决定是否启动ICU转运及高级生命支持，协调麻醉科与ICU会诊。

R2

住院医师（一线）

首诊负责，负责初始评估，汇报病史，执行基础检查（如血气分析），协助R1进行抢救操作。

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