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胆囊炎术后胆绞痛护理个案

一、引言与病例背景介绍

在肝胆外科的临床护理实践中，胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石最常见且有效的手术方式。随着腹腔镜技术的普及，手术创伤已显著降低，但术后并发症的预防与护理依然是护理工作的核心难点。其中，术后胆绞痛（Post-cholecystectomybiliarycolic）作为一种并不罕见但极易引发患者焦虑与不适的并发症，其护理过程具有高度的复杂性和专业性。胆绞痛通常由奥狄氏括约肌功能障碍、胆道残留结石或胆道动力学改变引起，表现为突发的右上腹剧烈疼痛，常向肩背部放射。本个案旨在通过一例典型的慢性胆囊炎术后并发胆绞痛患者的护理过程，深入探讨从疼痛评估、药物干预、心理疏导到饮食管理的全周期护理策略，以期为临床护理工作提供具有参考价值的实证经验。

二、患者临床资料综述

为了确保护理措施的针对性与准确性，首先对该病例的基础信息、既往史及手术情况进行详细梳理。患者为中年男性，职业性质决定了其饮食规律性较差，这是导致胆囊疾病的高危因素之一。

项目

内容详情

姓名

张某（化名）

性别

男

年龄

48岁

入院诊断

慢性结石性胆囊炎急性发作

手术方式

腹腔镜下胆囊切除术（LC）

麻醉方式

全身麻醉

既往史

有高脂血症病史5年，无高血压、糖尿病史，无药物过敏史。

术后发病时间

术后第3天，由流质饮食转为半流质饮食后。

临床表现

突发右上腹阵发性绞痛，伴右侧肩