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2025年急诊科突发事件处理操作规范考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.一名28岁男性患者因“突发意识丧失伴抽搐3分钟”被120送入急诊，抵达时心电监护显示心室颤动，此时首先应采取的急救措施是（）

A.静脉推注肾上腺素1mg

B.立即进行非同步电除颤，首次能量选择200J

C.建立人工气道实施机械通气

D.静脉推注胺碘酮300mg

答案：B

解析：心室颤动是心搏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏完全丧失有效泵血功能，需立即终止室颤以恢复有效心律。非同步电除颤是终止室颤的首选措施，首次双相波除颤能量通常为200J，单相波为360J。肾上腺素、胺碘酮为药物治疗，需在电除颤后或配合除颤使用；建立人工气道需在循环支持基础上进行，并非首要措施。

2.某42岁女性在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体双肺满布湿啰音，心率130次/分，此时应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.半卧位

答案：C

解析：根据患者临床表现，可判断为急性左心衰竭导致的急性肺水肿。端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏前负荷，同时降低膈肌位置，改善肺通气功能，是缓解急性肺水肿的重要体位措施。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；左侧卧位多用于改善胎儿宫内缺氧或心律失常患者；半卧位对减轻肺水肿的效果弱于端坐位。