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借款交付委托书

合同编号：____________________

签订日期：______年____月____日

签订地点：____________________

###（一）委托人（甲方）

名称/姓名：____________________

类型：□自然人□法人□其他组织

证件号码/统一社会信用代码：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系电话：____________________

###（二）受托人（乙方）

名称/姓名：____________________

类型：□自然人□法人□其他组织

证件号码/统一社会信用代码：____________________

地址：____________________

联系人：____________________

联系电话：____________________

###（三）收款人（丙方）

名称/姓名：____________________

类型：□自然人□法人□其他组织

证件号码/统一社会信用代码：____________________

地址：____________________

收款账户信息：

开户行：