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创伤性关节炎患者的个案护理

一、个案背景资料

患者张某，男性，52岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前因车祸导致右胫骨平台粉碎性骨折，在当地医院行切开复位内固定术，术后骨折愈合良好。但近2年来，右膝关节反复出现肿胀、疼痛，尤其在劳累、上下楼梯及天气变化时明显。1个月前，患者不慎扭伤右膝，疼痛剧烈，伴关节积液，行走困难，口服非甾体抗炎药效果不佳，为求进一步诊治收入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右膝关节轻度肿胀，内翻畸形，关节活动度（ROM）为伸直10°，屈曲90°。髌骨周围及关节间隙压痛（+），浮髌试验（+）