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医疗质量与安全管理委员会会议记录

会议名称：医疗质量与安全管理委员会季度工作会议

会议时间：二〇二四年X月X日下午X时X分

会议地点：行政楼三楼第一会议室

主持人：张XX（院长、委员会主任委员）

出席人员：李XX（副院长、副主任委员）、王XX（医务部主任）、赵XX（护理部主任）、刘XX（质控科科长）、孙XX（感控科科长）、各临床科室主任、医技科室主任（名单附后）

列席人员：病案管理科、信息科、药学部、设备科负责人

记录人：陈XX（质控科科员）

一、会议议程

1.审议上季度医疗质量与安全管理工作小结及数据回顾（质控科）。

2.通报近期重点医疗安全事件及处理进展（医务部）。

3.讨论并审议《XX医院临床路径管理优化方案（修订稿）》（医务部牵头，质控科配合）。

4.研究部署下季度医疗质量与安全重点工作（主任委员）。

5.其他需委员会讨论的事项。

二、会议内容与决议

（一）审议上季度医疗质量与安全管理工作小结及数据回顾

刘XX科长代表质控科对上季度全院医疗质量与安全指标进行了汇报。重点分析了以下方面：

1.医疗质量核心指标：住院患者平均住院日、术前平均住院日较上季度略有下降，床位使用率保持在合理区间。手术并发症发生率、医院感染现患率等指标均控制在目标值以内，但I类切口手术部位感染率较上季度略有上升，需引起重视。

2.