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小儿疝气手术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范小儿腹股沟疝、脐疝、切口疝等常见疝气的手术治疗流程，统一术前评估、手术操作、术后管理的技术标准，降低围术期并发症发生率，保障患儿安全与疗效，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《小儿外科学》（第5版）、《小儿麻醉学》（第4版）、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》《手术室管理规范（WS/T512-2016）》以及国际小儿内镜外科组织（IPEG）2021版指南制定。

1.3适用范围

本规范适用于二级及以上医疗机构小儿外科、普通外科、泌尿外科对0—14岁患儿实施择期或急诊疝手术的全过程管理。

1.4基本原则

安全第一：优先评估并排除嵌顿、绞窄、肠坏死等急危重症。

微创优先：在同等疗效下优先选择腹腔镜或单孔腹腔镜技术。

快速康复：围术期采用多模式镇痛、早期进食、早期活动。

个体化：根据年龄、体重、疝分型、对侧隐匿疝风险、家属意愿综合决策。

循证决策：手术方式、补片使用、抗生素应用须基于循证医学证据。

二、术语与定义

2.1小儿腹股沟疝

腹腔脏器通过腹股沟管深环突出，可降至阴囊或大阴唇，分为斜疝、直疝、复合疝。

2.2嵌顿疝

疝内容物在疝囊颈部受压，不能手法复位，伴或不伴血运障碍。

2.3绞窄疝

嵌顿疝进一步出现动脉血供障碍，导致肠管、卵巢等坏死。

2.4对侧