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颈椎病患者的个案护理

一、患者一般资料与入院护理评估

患者张先生，男性，46岁，某互联网公司技术总监。因“反复颈肩部酸痛伴左上肢放射性麻木3年，加重伴行走踩棉感1周”入院。患者长期从事伏案工作，每日面对电脑屏幕时长超过10小时，且有熬夜习惯。3年前无明显诱因出现颈肩部酸痛，经休息后可缓解，未予系统治疗。近1年来症状发作频繁，且出现左上肢放射性麻木，曾在外院诊断为“颈椎病”，行理疗及口服非甾体抗炎药物治疗，症状时好时坏。入院前1周，因项目上线连续加班，上述症状明显加重，并出现双手精细动作笨拙，行走时有如踩棉花般的不稳感，遂来院就诊。

入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血