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脑卒中吞咽障碍患者康复护理个案

一、案例背景与入院评估

1.1一般资料

患者张先生，男性，68岁，退休教师。因“突发左侧肢体乏力伴言语不清3天”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可；有2型糖尿病史5年。入院时头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。患者神志清楚，精神萎靡，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5正常。患者主诉饮水呛咳，进食困难，伴有流涎。

1.2吞咽功能专项评估

入院后，责任护士立即联合康复医师对患者进行了全面的吞咽功能评估。

（1）洼田饮水试验

患者端坐位，饮下30ml温开水。观察发现，患者饮用过程中分两次喝完，且伴有明显的呛咳。根