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宝宝出院委托书

委托人：__________，性别：__________，身份证号码：____________________，联系电话：____________________，与宝宝关系：__________（父亲/母亲/法定监护人）。

受托人：__________，性别：__________，身份证号码：____________________，联系电话：____________________，与委托人/宝宝关系：__________。

宝宝信息：姓名：__________，性别：__________，出生日期：____年__月__日，身份证号码（或出生医学证明号）：____________________，住院号：____________________，所在医院：____________________，科室：____________________，诊断结果：____________________。

委托人因故无法亲自办理宝宝出院手续，特委托受托人代为处理以下事宜，受托人同意接受委托。

###一、委托事项与权限

1.代为签署《出院小结》《疾病诊断证明书》《医疗费用结算单》《住院费用明细清单》等医院要求的所有出院相关医疗文书；

2.代为办理出院结算手续，包括缴纳医疗费用（通过转账、医保结算等方式）、领取医疗费用发票、费用明细及医保报销材料