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应激相关障碍

;风和日丽

的世界;莫斯科人质事件

200余人质死亡;;唐山大地震

伤亡16万，重残24万;9.11;War;SARS;【案例1】陈某，女，14岁，在校初中学生。在被同学欧打后出现精神异常，反复出现与被殴打有关的恶梦和幻觉，过分地担惊受怕，并有持续的回避（不敢去学校），精神紧张抑郁。人身损害赔偿案。;分析：陈某在被同学打后出现精神异常，反复出现与被殴打有关的恶梦和幻觉，过分地担惊受怕，并有持续的回避（不敢去学校），精神紧张抑郁。符合创伤后应激障碍的诊断，其发病与被人殴打事件有关，打人同学监护人承担主要责任。

;定义：应激相关障碍

是一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍。

病程与精神创伤的严重程度相应，在应激源或困难处境消除后，症状持续时间一般不超过6个月。预后良好，长期病程，也总以痊愈告终。

;病因机制：

直接病因：剧烈精神创伤或异乎寻常生活事件、持续困难处境

文化背景：个人的社会文化背景

人格特点：教育程度、智力水平，以及生活态度和信念等

排除：癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。

;精神应激的一般反应特点;;;急性应激障碍

直接原因—急剧、严重的精神打击

起病—受刺后若干分钟至若干小时

表现—强烈恐惧体验的精神运动性兴奋、精神运动性抑制，如反应性木僵，或轻度意识模