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中国老年2型糖尿病防治临床指南总结2026

本指南由多权威机构联合编写，旨在应对中国快速老龄化背景下老年2型糖尿病高发的严峻挑战。指南在2022年版基础上，增补了国内外最新研究证据，核心主旨是推行个体化综合管理，强调“早预防、早诊断、早治疗、早达标”的防治理念，并细化了对老年患者的全面评估、个性化目标制定及综合治疗策略，尤其重视心脑肾等重要脏器功能的保护，以期优化患者结局、提升总体管理水平。

一、中国老年糖尿病的严峻现状与临床特点

中国老龄化加剧，老年糖尿病已成为糖尿病的主流人群，但整体管理水平亟待提高。

流行病学：依据2024年国家统计局数据，我国60岁以上老年人口已达3.1亿。老年糖尿病患病率约为?25.2%，估算患病人数约?7890万，其中?95%以上为2型糖尿病。此外，糖尿病前期患病率高达?45%，估算人数约1.4亿。值得注意的是，普查中有半数以上患者此前未被诊断，知晓率、诊断率、治疗率均不理想。

临床特点与危害：老年糖尿病患者可分为老年前患病（约占30%）和老年后新诊断（约占70%）两类，后者更多表现为胰岛素抵抗和代偿性高分泌。约?90%?的患者伴有超重/肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症等多重代谢异常，显著增加心脑血管病变风险。其临床特点包括：

高发病率与病残率：糖尿病并发症（尤其是心脑血管疾病）以及恶性肿瘤、肺部感染、肾衰竭是其主要致死原因。高龄患者一旦合并感染，