2025年医疗行业病房部护士病房护理操作手册.docxVIP

2025年医疗行业病房部护士病房护理操作手册

第1章基础护理与交接班

1.1晨间护理与皮肤评估

晨间护理是护士对患者进行全面巡视的核心环节，旨在通过系统化操作预防感染、促进康复并改善患者舒适度。护士需穿戴好隔离衣和手套，按照“从上到下、由内向外”的顺序依次检查患者头部至足部。②对于意识清醒的患者，应协助其洗脸、刷牙并整理头发，同时观察面部皮肤是否有红肿、皮疹或新发压疮，特别注意耳廓、眼周及口唇等隐蔽部位。对行动不便或卧床患者，需使用软毛刷轻柔清除面部及身体褶皱处的分泌物、汗渍及多余敷料，确保床单位整洁无异味。④检查过程中需动态观察皮肤色泽变化，如发现皮肤发白、发绀或出现紫红色斑点，应立即记录并评估是否提示循环障碍或休克前兆。⑤对于正在接受化疗或高浓度药物输注的患者，需重点检查静脉穿刺点及周围皮肤，确认有无红肿、硬结、渗液或静脉炎迹象，避免药物外渗导致组织坏死。晨间护理结束后，必须再次核对患者身份，确认床号、姓名及住院号无误，并将护理记录在护理记录单上，同时向护士长汇报发现的异常情况。

1.2生命体征监测记录

生命体征监测是评估患者生理状态、判断病情变化趋势及指导治疗决策的关键依据，需严格遵循“四查八对”原则进行采集。②测量体温时，应使用电子体温计或腋下/口腔/直肠温度计，测后30分钟内避免剧烈活动或进食，记录结果需精确到小数点后一位。测量血压时，需选