医疗行业护理部护士护理程序执行手册（执行版）.docx

医疗行业护理部护士护理程序执行手册（执行版）

第1章护理程序实施前准备

1.1患者识别与评估

在正式进入临床操作前，护士需依据国家卫健委发布的《临床护理技术操作规范》及医院护理分级制度，对拟收治患者的身份进行双重核对。通过扫描患者腕带二维码或核对姓名、住院号、床号与门诊记录，确保“人、证、卡”三一致，防止身份混淆。运用“三查八对”原则，重点核查患者姓名、住院号、床号、药品名称、剂量、浓度、用法、用量及给药途径，并当场记录在护士站电子系统中，确保追溯链条的完整性和准确性。针对入院患者，护士需利用生命体征监测仪实时采集并记录患者的体温、脉搏、呼吸频率及血压数据，重点关注异常波动（如体温