医院高值耗材管理实施方案.docxVIP

医院高值耗材管理实施方案

为进一步规范全院高值医用耗材全流程闭环管理，严格防控廉政风险、医保违规风险与医疗质量安全风险，有效压降医疗成本与患者就医负担，结合本院三级甲等综合医院功能定位、年服务量80万人次、年高值耗材采购额2.8亿元的运营实际，依据《医用耗材集中带量采购实施方案》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《医疗保障基金使用监督管理条例》等国家及省市相关政策要求，特制定本实施方案，全院各部门、各临床科室严格遵照执行。

一、组织架构与职责划分

（一）成立高值耗材管理专项工作组。由院长担任组长，分管医疗、财务、后勤保障的副院长担任副组长，成员涵盖医务部、护理部、设备科、财务科、医保科、纪检监察室、临床医技科室主任、各科室专职耗材联络员，专项工作组每季度召开1次工作例会，审议高值耗材准入、采购、使用、考核等重大事项，协调解决管理过程中的堵点问题。

（二）明确各部门岗位职责

1.设备科为高值耗材管理牵头责任部门，配备5名专职管理人员，分别负责准入审核、采购执行、仓储管理、溯源体系建设、供应商对接5项核心工作，承担全流程的资质审核、质量管控、流程优化职责，每月向专项工作组提交管理运行报告。

2.医务部负责高值耗材临床使用的合理性管控，牵头组织使用评价、分级授权、病例点评工作，审核超适应症、特殊需求非中选耗材的使用申请，对不合理使用行为提出处置意见。

3.医保科负责高值耗材的医保编码匹