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医院超声科管理制度

第一条为规范超声科诊疗行为，保障医疗质量安全，提升诊疗服务效率，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医学影像诊断中心管理规范》《医院感染管理办法》等法律法规及卫生健康行政部门相关要求，结合科室实际运营情况制定本制度，科室所有在岗工作人员、进修人员、实习人员、规范化培训人员均需严格遵守本制度各项要求。

一、岗位职责

（一）科主任职责

1.全面负责科室医疗、教学、科研、行政管理、质量控制、院感防控等各项工作，是科室医疗质量安全第一责任人，牵头落实医院各项管理要求，完成医院下达的年度工作指标。

2.根据医院整体发展规划制定科室年度工作计划及中长期发展规划，明确腹部超声、心血管超声、浅表器官超声、妇产超声、介入超声等亚专业发展方向，每年末完成科室工作复盘及下一年度工作部署，每季度向医务科提交科室运营及质控报告。

3.每月至少组织2次科室医疗质控专项会议，通报当月质控指标完成情况，梳理诊疗流程、报告质量、院感防控等环节存在的问题，制定可落地的整改措施并跟踪落实成效；每月组织不少于3次疑难病例讨论，对诊断符合率低于95%的医师进行针对性带教指导，每年组织不少于4次科室全员业务培训，培训覆盖率100%。

4.负责科室人员绩效考核、岗位调配、职称评聘推荐等工作，建立以医疗质量、服务质量、工作量为核心的公平公正绩效考核体系，充分调动科室人员工作积极性