医院过期药品规范处理实施细则.docxVIP

医院过期药品规范处理实施细则

为进一步规范全院过期药品管理，防范过期药品流入社会、临床误用及环境污染风险，保障医疗安全和公众健康，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《医疗废物管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《放射性药品管理办法》《国家危险废物名录（2021年版）》等法律法规及规范性文件要求，结合本院实际，制定本实施细则，全院所有涉及药品采购、储存、调配、使用的科室及人员均须严格遵照执行。

一、职责分工

建立“全院统筹、部门联动、岗位负责”的过期药品管理责任体系，各主体职责明确如下：

1.药事管理与药物治疗学委员会：作为全院过期药品管理的最高决策机构，承担三项核心职责：一是审议修订过期药品管理相关制度细则，统筹协调跨部门协作事项；二是每季度听取药学部关于过期药品管理情况的专项汇报，研究解决管理过程中存在的采购过量、流程堵点等重大问题；三是审核年度过期药品处置方案，全程监督处置流程的合规性，防范廉政风险和安全风险。

2.药学部：作为过期药品管理的牵头执行部门，具体负责全流程落地：一是落实过期药品的排查、上报、暂存、处置全流程日常管理，建立统一的管理台账；二是对各临床科室的药品效期管理进行业务指导、定期培训和监督检查，每年至少组织2次全院性药品效期管理专项督导；三是对接药品监督管理、卫生健康、生态环境、公安等主管部门，按要求上报过期药品处置相关备案资料；四是