子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗意见总结2026.docxVIP

子宫内膜异位症相关疼痛中医诊疗意见总结2026

子宫内膜异位症（EMT），简称“内异症”，是妇科常见病、疑难病，临床可引起疼痛、不孕及月经失调等。70％～80％的内异症患者有不同程度的疼痛，包括痛经（继发性，进行性加重）、慢性盆腔痛、深部性交痛、肛门坠痛等，是内异症患者最常见也最痛苦的症状，长期周期性的剧烈疼痛给患者身心健康及生活质量造成极大困扰。

近年来，中医药在治疗内异症相关疼痛方面显现出独特的优势，展现了广阔的应用前景。但迄今为止，尚未形成行业公认、广泛推广的中医诊疗方案，为内异症相关疼痛临床规范化治疗与中医诊治经验的传承与发展带来了一定的阻碍。本文件预期对建立和完善子宫内膜异位症相关疼痛中医技术规范，促进中医评价方法的规范化和科学化起到示范性作用。

一、子宫内膜异位症相关疼痛的辨证分型

推荐意见１：气滞血瘀证主症：经期或经前小腹胀痛或刺痛，拒按，或伴非经期小腹疼痛，或伴性交痛。次症：经行不畅，月经量或多或少，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，胸闷不舒或心烦易怒，盆腔有结节或包块。舌脉：舌紫黯或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦或弦涩。

推荐意见２：寒凝血瘀证主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，或伴非经期小腹疼痛，或伴性交痛。次症：月经量少或延后，色黯有块，形寒肢冷，便溏，盆腔有结节或包块。舌脉：舌紫黯，或有瘀点瘀斑，苔薄白或白腻，脉沉紧或弦。

推荐意见３：肾虚血瘀证主症：经