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成人食管异物急诊处置专家共识总结2026

近期，东台鱼刺就医一事刷屏全网。当事人只是鱼刺卡喉，到东台某医院就诊，医院直接开出颈部加胸部两项CT检查。患者无奈之下连夜赶往无锡，最后只花了十几块钱，就把鱼刺顺利取了出来。事情传开之后，很多网友一边倒批评东台某医院，指责医院不讲医德、过度医疗，纯粒靠小病多做检查胡乱创收，舆论负面情绪拉满。这件事本质上不是“医生故意坑钱”，也不是“患者小题大做”，而是医患双方在诊疗信息和风险认知上的错位。食管异物是常见急诊，可引起多种并发症，严重者可危及生命。正确诊断食管异物及异物的位置、走向及是否损伤周围重要组织结构，对临床医生取出异物及用什么方式取出异物甚为重要。下面结合《成人食管异物急诊处置专家共识2020》分析食管异物的CT检查技术和后处理方法。（指南与共识，文末可下载）食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。在中国人群中，异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的85%左右。世界急诊外科学大会在2019年发布了食管损伤的急救指南，而国内针对食管异物急救诊治的共识和指南尚不完善。由于食管位于后纵隔，邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构，若对异物处理不及时或处理方式不当，可能会造成严重并发症，甚至危及患者的生命。

流行病学与危险因素流行特征

美国每年食管异物超10万例，中国近5年成人病例累计超2万