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医院艾滋病职业暴露应急预案

为规范本院艾滋病病毒（HIV）职业暴露应急处置工作，最大程度降低医务人员及相关工作人员职业暴露后HIV感染风险，保障执业安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《艾滋病防治条例》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2023年版）》等法律法规及技术规范，结合本院实际，制定本预案。本预案适用于本院全体医务人员、工勤人员、规培生、实习生、进修生及第三方驻院工作人员在执业过程中发生HIV职业暴露的应急处置工作，其他医疗机构人员来院开展工作期间发生暴露的参照本预案执行。

一、组织架构与职责

本院设立HIV职业暴露应急处置领导小组，由分管医疗工作的副院长任组长，医务科、院感管理科、护理部、感染性疾病科、检验科、药学部、人事科、后勤保障部、心理科负责人为成员，统筹全院职业暴露防控与应急处置工作。各部门具体职责如下：

1.院感管理科：作为HIV职业暴露日常管理牵头部门，负责制定防控相关制度、处置流程，组织开展全员培训及应急演练，建立职业暴露登记台账，负责暴露后的现场处置指导、风险评估、随访管理，定期汇总分析全院职业暴露情况并提出改进措施，对接属地疾病预防控制中心完成相关信息上报。

2.医务科：负责协调多学科专家参与暴露后的风险评估及疑难病例会诊，统筹暴露人员的医疗救治工作，对接医保部门落实相关费用报销政策。

3.护理