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医疗行业康复科康复师康复治疗服务手册

第一章康复评估与诊断

第一节患者全面病史采集

问诊是康复评估的基石，需采用“时间轴+症状清单”法，首先询问患者自发病以来最困扰的3个核心症状，记录起止时间、诱发因素（如运动、情绪、劳累）及缓解/加重因素，并详细记录既往手术史、外伤情况及长期用药史，特别是要筛查是否存在高血压、糖尿病等基础疾病，这些将直接影响康复方案的药物干预部分。②重点采集社会支持系统信息，询问患者是否有直系亲属参与照护、社区康复资源及心理支持网络，确认患者是否具备独立参与康复训练的能力，若患者因高龄或残疾导致无法独立行走，需提前规划家庭护理方案，避免在康复初期因照护者