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剖宫产产后出血管理

目录CONTENTS出血原因与诊断药物治疗方法手术治疗技术特殊处理与延迟出血

出血原因与诊断

宫缩乏力约占剖宫产产后出血原因的70%，是导致出血的首要因素。子宫收缩对闭合胎盘剥离面的血管至关重要，若宫缩无力则无法有效止血，常需使用宫缩药物加强子宫收缩力以控制出血。生殖道或子宫损伤（如切口撕裂、阔韧带血管损伤）约占20%，而胎盘组织残留约占10%。剖宫产中常进行宫腔检查以清除残留组织，损伤需及时缝合，两者可能与其他因素共存导致出血。凝血功能障碍引起剖宫产出血的比例不足1，包括先天性（如血友病）或获得性（如羊水栓塞引发的DIC）疾病。虽罕见，但一旦发生常导致严重出血，需