原创力文档XX医院重症医学科质量安全管理细则
第一章总则
第一条为规范重症医学科（以下简称ICU）医疗服务行为，强化质量安全管控，降低重症患者病死率、并发症发生率及非计划重返ICU率，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》《重症医学科建设与管理指南（试行）》《医疗质量安全核心制度》等法律法规及规范，结合我院实际制定本细则。
第二条本细则适用于ICU全体医护人员、进修实习人员、规培人员及后勤保障相关工作人员。
第三条ICU质量安全管理实行科主任、护士长负责制，下设质量安全管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，医疗质控医师、护理质控护士、院感管控员、教学秘书、设备管理员为组员，每月至少召开1次质
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