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XX医院环境消毒与物表监测管理办法

第一章总则

第一条为规范全院环境消毒与物体表面监测工作，降低医院感染发生风险，保障患者、医务人员及其他相关人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范（2002版）》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》等法律法规及规范要求，结合我院实际情况，制定本办法。

第二条本办法适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门、第三方服务机构及在院内开展工作的所有人员。

第三条医院感染管理科是环境消毒与物表监测的主管部门，负责制定制度、培训指导、监督考核、结果分析及反馈改进；各科室负责人是本科室环境消毒与物表监测的第一责任人，负责本科室相关工作的落实；后勤保障部门负责消毒物资的采购、储备及消毒设备的维护校准；医务科、护理部协同做好医务人员消毒相关技能培训与考核。

第二章环境消毒管理

第一节消毒区域划分与消毒原则

第四条按照环境风险等级将全院区域划分为四类，实施差异化消毒管理：

（一）高风险区域：包括手术室、重症监护病房（ICU）、新生儿病房、血液病病房、烧伤病房、消毒供应中心、内镜中心、导管室、发热门诊、隔离病房、输血科、病理科、微生物实验室等，此类区域存在大量免疫低下人群或易产生致病微