主管护师资格考试儿童消化系统疾病护理练习题及答案.docxVIP

主管护师资格考试儿童消化系统疾病护理练习题及答案

1.患儿，男，5个月，因“口腔黏膜白色凝块样物3天”就诊。查体：口腔颊黏膜、舌面可见白色乳凝块样斑点，不易擦去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙，患儿无发热，吃奶可。最可能的诊断是（）

A.疱疹性口腔炎B.鹅口疮C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.手足口病

答案：B

解析：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，典型表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，不易擦去，擦去后局部黏膜潮红、粗糙，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。该患儿5个月，口腔白色凝块样物，不易擦去，无发热，吃奶可，符合鹅口疮表现。疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，口腔黏膜可见散在或成簇的小疱疹，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显，患儿常拒食、流涎、发热（A错）。溃疡性口腔炎多由链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，表面有纤维素性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易擦去，擦去后遗留溢血的创面，疼痛明显，患儿拒食、烦躁，常伴发热（C错）。疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组引起，好发于夏秋季，主要表现为发热、咽痛、流涎，口腔黏膜疱疹主要位于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体等）（D错）。手足口病由肠道病毒（柯萨奇病毒A16型、EV71型等）引起，表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹，口腔疱疹多位于舌、颊黏膜及硬腭等