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超有用的护理个案

一、老年慢性病患者的居家护理个案

个案背景：李爷爷，78岁，独居，患有高血压、糖尿病和轻度阿尔茨海默病。因子女工作繁忙，日常护理主要依赖社区护士定期上门。近期，李爷爷出现血糖控制不稳定、记忆力下降加重的情况，且因忘记服药导致血压波动。

护理问题分析：

用药依从性差：李爷爷因记忆力减退，常忘记服用降压药和降糖药，导致血压、血糖波动。

饮食管理不当：他习惯了高盐、高糖饮食，难以适应糖尿病饮食要求，且独居生活导致饮食不规律。

安全风险高：阿尔茨海默病导致定向力障碍，存在走失、跌倒风险，家中未进行适老化改造。

护理措施实施：

用药管理：社区护士为李爷爷设计了“可视化用药提醒系统”。采用分药盒按早中晚分装药物，并在药盒上贴上彩色照片（如早晨吃的药盒贴太阳图案，晚上贴月亮图案）。同时，设置手机闹钟，每到服药时间，闹钟会播放李爷爷熟悉的戏曲片段作为提醒。护士每周上门检查药盒使用情况，及时补充药物。

饮食干预：护士与李爷爷的子女沟通，共同制定低糖、低盐的食谱。考虑到李爷爷的饮食习惯，将传统高糖点心替换为木糖醇糕点，用低钠盐代替普通盐。此外，联系社区助餐点，为李爷爷提供每日两餐的送餐服务，确保饮食规律。

安全防护：协助李爷爷家中进行适老化改造，如安装防滑地板、卫生间扶手、床边护栏等。为他配备定位手环，子女可通过手机APP实时查看位置。同时，制作“家庭联系卡”，卡片上印有李爷爷的姓名