2026年医院医务人员手卫生常态化督查实施方案.docx

2026年医院医务人员手卫生常态化督查实施方案

为进一步落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》《医务人员手卫生规范（WS/T313-2019）》及国家卫健委2025年印发的《医院感染防控质量提升三年行动方案》要求，持续强化医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生风险，保障医疗质量安全与医患双方健康权益，结合我院实际，制定本常态化督查实施方案。

一、工作目标

1.总目标：建立“全员参与、全程管控、动态优化”的手卫生督查长效机制，2026年全院手卫生依从性较2025年提升≥8个百分点，重点科室（ICU、新生儿科、手术室、发热门诊、感染性疾病科、血液透析中心、内镜中心）手卫