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2026年医院医务人员手卫生依从性专项督查实施方案

为进一步落实《医疗机构医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）、《医院感染管理办法》及国家卫健委2025年印发的《医疗机构感染预防与控制质量提升行动方案（2026-2030年）》相关要求，切实降低医院感染发生率，保障医疗质量安全，结合我院实际，制定本专项督查实施方案。

一、督查目标

1.全院医务人员手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从率较2025年提升≥15%，重点部门（ICU、新生儿科、手术室、感染性疾病科、内镜中心、消毒供应中心）手卫生依从率≥95%，普通临床科室≥90%，行政后勤医技科室≥85%。

2.手卫生正确率达到