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医疗行业手术室麻醉师手术麻醉记录手册

第1章术前准备与风险评估

1.1患者身份核对与入院评估

严格执行“三查八对”制度，在麻醉诱导前再次核对患者姓名、病历号、出生日期、性别及过敏史，并核对腕带信息，确认手腕带颜色与患者实际一致，杜绝“同名同姓”或“同名不同人”的混淆风险。核对入院评估单上的生命体征数据，如血压、心率、血氧饱和度及体温，确认麻醉前禁食水时间（通常固体食物6小时、清流质2小时）已严格执行，防止术中误吸。

确认手术部位标记（如左上肢、右上肢、左下肢等）已牢固粘贴于手术切口处，并核对手术记录单与手术知情同意书上的手术名称及预计时长是否一致。检查患者皮肤状况，评估