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咽旁间隙感染病例

汇报人:2026

2026年01月11日

CONTENTS

病因病理

临床表现

诊断依据

治疗方案

CONTENTS

典型病例分析

影像资料

鉴别诊断要点

病因病理

致病因素

牙源性感染扩散

口腔内智齿冠周炎或根尖周炎未及时治疗，细菌突破牙周组织，经下颌骨升支内侧侵入咽旁间隙，占感染病例的60%以上。

腺源性感染蔓延

扁桃体炎、腮腺炎等邻近腺体炎症扩散，如急性化脓性扁桃体炎患者，炎症穿透扁桃体被膜累及咽旁间隙引发感染。

医源性操作并发症

拔牙、扁桃体切除等口腔颌面手术中，器械污染或组织损伤导致细菌直接种植，曾有下颌阻生齿拔除后24小时内发病案例。

病理变化

局部组织炎症浸润

感染早期，咽旁间隙脂肪组织出现充血水肿，中性粒细胞聚集，如某患者因智齿冠周炎引发感染，CT显示间隙内低密度炎症影。

脓肿形成与扩散

感染未控制时，局部组织坏死液化形成脓肿，可向周围扩散，曾有病例脓肿突破咽侧壁，导致咽腔狭窄、吞咽困难。

周围结构受累

炎症刺激可致颈动脉鞘内血管、神经受压，如某病例因感染压迫迷走神经，出现声音嘶哑、心率加快症状。

临床表现

局部症状

咽部肿胀疼痛

患者吞咽时疼痛加剧，如某病例中患者因左侧咽旁间隙感染，左侧扁桃体及软腭明显隆起，触痛明显。