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腹外疝病人手术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，65岁，退休工人，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物5年，加重伴疼痛1天”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区一鸡蛋大小肿物，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1天前患者用力排便后肿物突然增大，无法回纳，伴明显疼痛，遂来我院就诊。

既往史：患者有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

入院检查：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约8cm×6cm大小肿物，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部CT示：右侧腹股沟疝嵌顿，疝内容物为小肠肠管，肠管扩张，未见明显坏死征象。

治疗经过：患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，急诊在全麻下行“右侧腹股沟疝嵌顿松解+无张力疝修补术”。手术过程顺利，术中见嵌顿肠管血运良好，无坏死，予松解后回纳腹腔，采用聚丙烯补片行无张力疝修补。术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛等对症支持治疗。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后患者返回病房时，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围无明显红