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心脏造影支架术后护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张建国

性别：男

年龄：62岁

床号：心内科3床

住院号：2025061803

入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级（NYHA分级）

手术日期：2025年6月16日

手术方式：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉近段植入药物洗脱支架1枚

当前状态：术后第2天，生命体征平稳，无明显不适主诉

二、术后病情观察要点

1.生命体征监测

心率与心律：持续心电监护显示窦性心律，心率维持在65-75次/分，无心律失常发生。

血压：收缩压波动于120-135mmHg，舒张压70-85mmHg，遵医嘱使用硝酸甘油微量泵入维持。

血氧饱和度：持续吸氧2L/min，SpO?保持在98%-100%。

体温：术后第一天最高体温37.8℃，给予物理降温后恢复正常，目前维持在36.5℃-37.0℃。

2.穿刺部位观察

右侧桡动脉穿刺点：使用桡动脉压迫止血器固定，穿刺点无渗血、肿胀，皮肤温度正常，手指活动自如，末梢循环良好。

压迫时间：术后6小时开始逐渐减压，每2小时放松一次，计划术后24小时完全解除压迫。

3.症状与体征观察

胸痛症状：术后未再出现术前的胸骨后压榨性疼痛，偶有轻微胸闷感，持续时间短，可自行缓解。

呼吸困难：无劳力性呼吸困难，夜间睡眠可平卧，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。