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CSCO胰腺癌诊疗指南更新要点总结2026

一、胰腺癌内科治疗更新

局部晚期胰腺癌

PANOVA-3研究?/?PCPANOVA-3研究是一项全球多中心III期研究，评估肿瘤电场治疗（TTFields）联合白蛋白紫杉醇+吉西他滨（AG方案）在局部晚期胰腺癌中的疗效。研究结果显示，TTFields联合AG方案的中位总生存期（mOS）较单纯化疗延长2个月，死亡风险下降18%。不仅如此，疼痛无恶化生存期和生活质量也呈现同向改善。这为局部晚期胰腺癌提供了一种全新的治疗选择。

晚期胰腺癌一线治疗

NAPOLI-3研究?/?PCNAPOLI-3研究证实，NALIRIFOX方案（脂质体伊立替康+5-FU+亚叶酸+奥沙利铂）在总生存期、无进展生存期和客观缓解率方面均优于AG方案。后续相同设计的I期研究在中国人群中取得了一致结果，为国内患者提供了新的标准治疗选项。

三联四药方案?/?PCAG联合索凡替尼和卡瑞利珠单抗、AG联合安罗替尼和派安普利单抗的II期研究在无进展生存期、总生存期和客观缓解率方面均取得优势。其中，AG联合索凡替尼和卡瑞利珠单抗的注册性III期研究正在开展中，值得期待。

KRASG12D抑制剂?/?PCKRASG12D突变是胰腺癌中最常见的KRAS突变亚型之一。HRS4642联合AG方案一线治疗胰腺癌的Ib/II期研究显示出显著效果，其注册性III期研究正在进行中，标志着胰腺癌